Formulario de Inscripción

Academia de Dirigentes y Lideres Emergenetes

Ilustre Municipalidad de Constitución

Instrucciones: Rellene cuidadosamente el formulario con sus datos personales. La información será utilizada únicamente para fines de registro y organización de la capacitación.

1. Datos Personales

Nombre Completo (nombres – apellidos) *

RUT *

Formato: 12.345.678-9 (con puntos y guión)

Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa) *

Dirección de Residencia (calle, número, sector o población) *

Correo Electrónico *

Teléfono Celular *

Ejemplo: +56912345678 o 912345678

Teléfono Fijo (opcional)

Ejemplo: 712345678 (opcional)

Organización Funcional o Territorial que Pertenece

2. Antecedentes Personales y Comunitarios

Profesión, Ocupación u Oficio *

Organización funcional o territorial a la que pertenece (junta de vecinos, club, agrupación, comité, centro de padres, etc.)

Cargo o rol dentro de la organización (si corresponde)

Antigüedad como dirigente (años de experiencia)

Ingrese 0 si no tiene experiencia previa

Nota: En caso de no pertenecer a ninguna organización, indique: "Sin organización".

3. Intereses en la Escuela del Dirigente

Motivación de participación: ¿Por qué desea participar en la Escuela del Dirigente Comunitario Social 2025? *

Temas de interés: ¿Qué temáticas le gustaría que se aborden en la capacitación? *

Disponibilidad de asistencia (seleccione una opción) *

Viernes por la tarde Sábado por la mañana Ambos horarios

4. Autorizaciones

Acepto el uso de mis datos personales exclusivamente para fines organizativos y de comunicación relacionados con la Escuela del Dirigente Comunitario Social 2025. *

Autorizo el registro fotográfico y audiovisual durante las capacitaciones para difusión institucional de la Ilustre Municipalidad de Constitución. *

5. Confirmación

Declaro que los datos entregados son fidedignos y me comprometo a asistir regularmente a las clases de la Escuela del Dirigente Comunitario Social 2025. *